晚上睡觉时耳朵出现蝉鸣声且声音大小有变化，可能是由耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、环境因素、药物副作用等引起。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞等，炎症刺激或耵聍阻塞可能影响耳部正常功能，产生耳鸣。需要及时就医，明确病因，进行抗感染治疗或清理耵聍。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等疾病可能影响耳部血液循环和神经功能，导致耳鸣。治疗原发疾病，控制血压、血糖，改善贫血状况，有助于缓解耳鸣。 3.精神心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁、睡眠不足等，可能引发神经功能紊乱，导致耳鸣。应调整心态，保证充足睡眠，必要时寻求心理医生帮助。 4.环境因素：长期处于噪音环境中，可能损伤耳部神经，引起耳鸣。尽量避免噪音环境，佩戴耳塞等防护设备。 5.药物副作用：某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等可能有耳鸣的副作用。在医生指导下调整用药。 总之，出现耳鸣症状应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免加重耳鸣的因素。

出现这种情况可见于耳鸣，可见于多种疾病引起，一般多见于耳部病变、脑供血不足等导致，可以先到耳科就诊做一下检查，看是否有耳部病变，明确病因再进行治疗。

这种情况属于耳鸣，多见于耳部病变、脑供血不足、神经性耳鸣等导致，建议到耳科或神经科就诊做一下检查，明确病因再选择药物进行治疗，不要盲目服用药物治疗。

这种情况属于耳鸣，可见于休息不好、耳部病变、神经性耳鸣、肾虚、脑供血不足等疾病引起，可以先到医院耳科就诊做一下耳部检查，看是否有异常，如果耳部检查正常，可以到神经内科就诊做一下检查，看是否是神经性耳鸣等疾病引起，根据检查选择药物进行治疗。