精子活力低和成活低可能由多种原因引起，如精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌失调、不良生活习惯、环境因素等。治疗药物包括左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、维生素 E 软胶囊等。 1.精索静脉曲张：精索静脉曲张可影响精子生成和活力。轻度可保守治疗，严重时需手术。药物方面可使用迈之灵片，能改善静脉回流，减轻症状。 2.生殖系统感染：如附睾炎、精囊炎等，炎症会影响精子质量。常用抗生素如左氧氟沙星片进行抗感染治疗。 3.内分泌失调：体内激素失衡会影响精子活力。可补充十一酸睾酮软胶囊，调节激素水平。 4.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜等会降低精子质量。此时无需药物，主要靠改善生活方式。 5.环境因素：长期处于高温、辐射环境等。需脱离不良环境，必要时服用抗氧化药物如维生素 E 软胶囊，保护精子。 精子活力低和成活低的治疗需要综合考虑多种因素。患者应先明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法和药物，同时注意调整生活方式。

影响到这方面的原因很多，比如生殖泌尿系统感染、睾丸发育异常、激素异常、精索静脉曲张等