下巴淋巴结变大且左右晃动脸颊痛，可能由炎症感染、肿瘤、免疫性疾病、反应性增生、代谢性疾病等引起。 1.炎症感染：如口腔、咽喉部的细菌或病毒感染，会导致淋巴结肿大和疼痛。常见的有牙龈炎、扁桃体炎等。可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等治疗。 2.肿瘤：淋巴瘤、转移瘤等肿瘤性疾病也会引起淋巴结的异常。需要进一步检查，如病理活检，明确诊断后进行放化疗等治疗。 3.免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病，可能累及淋巴结。治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4.反应性增生：当机体受到外界刺激，如药物、环境变化等，淋巴结可能出现反应性增生。一般去除诱因后可缓解。 5.代谢性疾病：某些代谢性疾病，如脂质沉积病，也可能影响淋巴结。治疗需针对原发病进行。 出现下巴淋巴结变大且脸颊痛的情况，应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在治疗过程中要遵循医嘱，注意休息和饮食。