45 岁男性右骨盆阵发性痛，2 年前发作后自愈，现再次发作，可能是由于肌肉劳损、髋关节病变、泌尿系统疾病、腰椎间盘突出、神经痛等原因引起。 1. 肌肉劳损：长期重体力劳动或剧烈运动，可能导致骨盆周围肌肉损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 髋关节病变：如髋关节炎、髋关节滑膜炎等，炎症刺激可引发疼痛。治疗包括减少活动、物理治疗，药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 3. 泌尿系统疾病：肾结石、输尿管结石等，结石移动刺激可引起疼痛，还可能伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能导致放射性疼痛。治疗有卧床休息、牵引、针灸等，药物可用甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 5. 神经痛：骨盆周围神经受到刺激或损伤，如坐骨神经痛。治疗以去除病因、营养神经为主，药物如加巴喷丁、普瑞巴林等。 出现右骨盆阵发性痛，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如 X 线、CT、磁共振等，以明确病因，采取针对性治疗。

您好；单靠一种症状是不能确诊的，建议去医院检查，明确诊断，以便制定治疗方案