四岁小孩腹腔内淋巴结肿大且右侧髂窝有局限性积液，可能由感染、免疫反应、肿瘤等多种原因引起。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、物理治疗、定期复查等。 1. 抗感染治疗：如果是细菌感染，可使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素；若是病毒感染，一般进行对症处理。 2. 对症治疗：腹痛明显时，可在医生指导下使用解痉药，如山莨菪碱。 3. 调节免疫：可使用免疫调节剂，如匹多莫德，增强孩子的免疫功能。 4. 饮食调整：保持清淡、易消化饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷食物。 5. 物理治疗：局部热敷有助于缓解腹痛。 6. 定期复查：密切观察病情变化，定期进行超声检查，了解淋巴结和积液的情况。 总之，对于小孩的这种情况，需要综合治疗，并在治疗过程中密切观察。家长要带孩子到正规医院儿科就诊，遵循医生的建议进行治疗。

你好肠系膜淋巴结炎多属于病毒感染很多小孩都有这个现象的.注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物急性期抗炎治疗和适当使用解痉的药物..随着生长发育也可能逐渐自行好转的