63 岁男性脑动脉狭窄突发病情如何康复
男63岁多年高血压,4月1号感觉头晕,左边眼看事物模糊去医院检查脑动脉狭窄,父亲选择保守治疗,住院治疗十多天好转。5月22日下午5点洗澡,洗完骑电车十分钟到家,躺在沙发病发,大约半小时家人发现拔120送进医院。现在情况:不能说话,意识有时清楚有时模糊(大夫叫抬左手他张嘴,有时候能和我们用手和眼神交流)右边手臂不能动,右边腿偶尔能动几下,小便失禁,大便至今没有。左边正常。现在住院天天打点滴也没有别的治疗方案。大夫看了磁共振说左脑面积受损不小,会影响到语言,情感方面等。今天是第四天,下午家里人给我打电话,父亲接过去能说话了,但是听不懂说的什么,多年高血压、胃病,脂代谢絮乱控制挺稳定。每天坚持锻炼,没发病之前什么都挺好,买东西干活,能最大化的治疗康复,首先希望能语言交流。照片影像在医院,我会尽快拿来上传!
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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63 岁男性,多年高血压,因脑动脉狭窄突发病情,出现语言、肢体障碍等。康复需综合考虑多方面,包括病情评估、治疗方案、康复训练、生活护理及预防复发等。 1. 病情评估:详细了解脑部受损程度,通过磁共振等检查明确病灶位置和范围,为后续治疗提供依据。 2. 治疗方案:继续药物治疗,如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块、依那普利控制血压等。同时,可考虑中医针灸等辅助治疗。 3. 康复训练:进行语言康复训练,由专业康复师指导发音练习;肢体康复训练,包括被动活动和主动锻炼,促进肢体功能恢复。 4. 生活护理:保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,饮食清淡且营养均衡。 5. 预防复发:严格控制血压、血脂,定期复查,遵医嘱调整治疗方案。 患者的康复是一个长期过程,需要患者、家属和医护人员共同努力,保持积极心态,争取最大程度的恢复。
2024-12-12 00:22
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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脑梗塞的治疗主要在于预防。如脑梗塞已经形成,意味着脑的缺血性损害已属不可逆性,目前外科所采用的各种脑血管再建手术将不能发挥多大的效果。为此提倡手术应在未发生完全性卒中之前进行为好。手术的种类如下: (一)颈动脉血栓内膜剥离术(thromboendarterectomy,TEA)适用于颅外颈动脉系统的狭窄或闭塞,其部位在下颏骨角以下,手术可以达到者。手术的目的在于清除动脉管腔内的凝血块,剥除管壁上的粥样硬化斑,使狭窄的管腔扩大,然后用自体静脉或人造血管材料修补管壁。 (二)颈部动脉旁路手术(arterialbypassinneck)又称颈部搭桥手术。适用于TEA不能疏通的病例。在颈部闭塞动脉的近端与远端之间用自体或人造血管吻接一旁路,代替闭塞的动脉。 (三)颅外颅内动脉吻合术(extracranialintracranialarterialbypass,EIAB)适用于颅内颈内动脉或大脑中动脉的闭塞或狭窄。大多采用颞浅动脉与大脑中动脉的皮质分支作端侧吻合(STA-MCA吻合术),偶也有用枕动脉与大脑后动脉分支或小脑后下动脉作吻合以治疗椎基动脉的缺血。 (四)颅内动脉血栓摘除术(embolectomyofintracranialartery)适用于脑栓塞所引起的颈内动脉或大脑中动脉主干的阻塞。病人多有心脏瓣膜病,由于心脏瓣膜上的赘块脱落导致脑动脉栓塞。 (五)大网膜颅内移位术(intracranialtranspositionofomentum)适用于颈外动脉已被结扎或闭塞的病例,或因颅内动脉过细,不能作STA-MCA吻合的病例。大网膜可带蒂或游离。如用游离的大网膜,应将大网膜上的动、静脉与颈部的动、静脉作吻合后再覆盖于缺血的脑皮质上。 (六)颞肌瓣脑贴敷术适用于大网膜移植术不能应用的病例。作颞肌下减压术,然后将带血管蒂的颞肌瓣贴附于脑表面,借颞肌的血供改善脑皮质的缺血。据文献报导此法简便,疗效并不亚于大网膜移位术。对由于moyamoya病引起的脑缺血尤为适用。 以上手术可以单独应用,也可联合应用,特别是颅外手术与颅内手术的合并应用在复杂的有多发动脉病变的病例是常需考虑的。 对于不适合手术治疗的病例及手术后的病例非手术治疗仍然具有重要的意义。非手术治疗包括下列内容: 1.管理血压,采用降血压药使平均血压保持在18.7kPa(140mmHg)以下,如血压偏低,取头低平卧位。平均血压低于10.7kPa(80mmHg)时,可采用缓和的升血压药物,并查明原因。 2.选用高渗脱水性药物如20%甘露醇等或利尿剂如速尿等降低颅内压。 3.静脉滴注低分子右旋糖酐以改善脑的微循环。 4.血管扩张剂如碳酸氢钠溶液,复方丹参合剂等静脉滴注。一般限于发病早期1~2周内使用。如用后症状加重应即停药。 5.口服抗血小板凝集药物如肠溶阿司匹灵0.3mg每日1~2次,或/和潘生丁15mg,日2~3次。抗栓丸,每次1丸,日3次。 6.妥善处理各系统并发症。 7.纠正有关的病因如高血脂症、糖尿病,血红细胞增多症等。
2015-12-03 16:59
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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头晕和脑梗导致的头部供血不足,缺血缺氧有关系,另外病人血压血脂高不高?这些也会有影响的.脑梗疾病是复发率很高的疾病.复发就会加重病情.病人治疗脑梗可以用天欣泰血栓心脉宁片.不仅是治疗药物又是我国首个着眼于二级预防的药物.改善治疗并防止再次复发.抓紧治疗
2015-12-03 15:02
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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即“腔隙梗塞”为脑组织深部的局限的缺血、液化,形成的空腔性病灶。
2015-12-03 11:30
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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脑梗死的治疗上目前还没有特殊的办法就是坚持用药的同时配合理疗,促进患者的恢复,药物上主要是营养神经以及预防再次梗塞发作,以后要完全康复很难但是需要坚持长期的康复理疗
2015-12-03 01:30
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