头部和背部剧烈瘙痒，尤其在夜间，可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、湿疹、疥疮等原因引起。 1. 皮肤干燥：皮肤缺乏水分和油脂，会导致瘙痒。应减少洗澡次数，避免使用刺激性肥皂，浴后涂抹保湿霜。 2. 过敏反应：接触过敏原如花粉、尘螨等，可引发瘙痒。需远离过敏原，口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。 3. 真菌感染：如马拉色菌感染，可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物治疗。 4. 湿疹：与遗传、免疫、环境等因素有关。可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，必要时口服免疫调节剂。 5. 疥疮：由疥螨引起，具有传染性。外用硫磺软膏，贴身衣物需消毒处理。 出现头部和背部剧烈瘙痒，尤其是夜间加重的情况，应注意皮肤护理，避免搔抓。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

光凭这个叙述不好确定，最好是去医院皮肤科细查