药流成功21天后用手挤奶发现有奶水，通常是由于药流后体内激素水平变化所致，多数属于正常现象，但也可能存在其他原因。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.激素影响：药流后，体内雌激素和孕激素水平迅速下降，可能导致泌乳素相对升高，引起泌乳。
2.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，也可能出现泌乳情况，但较为少见。
3.内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等，导致内分泌紊乱，可能引发泌乳。
4.药物因素：某些药物可能影响内分泌，导致泌乳。
5.垂体病变：垂体瘤等垂体疾病，会影响激素分泌，引起泌乳。一般来说，药流后短时间内出现的泌乳多可自行恢复。但如果泌乳持续不缓解，或伴有乳房疼痛、肿块等异常，应及时就医检查，以明确原因。同时，药流后要注意休息，保持良好的生活习惯。

近期有药物流产史，流产后乳房泌乳，是正常的生理反应。您的情况可以观察，注意卫生，不用刻意挤捏乳房或乳头。

你的情况非哺乳期分泌的乳汁称为溢乳，建议到正规医院妇科进行激素6项,B超等检查,明确诊断后对症治疗.