双脚脚趾指甲变黑可能由外伤、灰指甲、甲下淤血、营养不良、黑色素瘤等因素引起。 1.外伤：脚趾受到碰撞或挤压，导致甲下出血，血液凝固后指甲变黑。一般随着指甲生长，黑色部分会逐渐外移。 2.灰指甲：真菌感染指甲引起，除颜色改变，还可能有指甲增厚、变形、易碎等。可使用抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等治疗。 3.甲下淤血：长时间穿不合脚的鞋子，或剧烈运动，使甲下毛细血管破裂出血。通常无需特殊处理，会慢慢吸收。 4.营养不良：缺乏维生素、微量元素等，影响指甲正常生长。需均衡饮食，补充维生素 A、B 族维生素、铁、锌等。 5.黑色素瘤：较为罕见，但恶性程度高。指甲上的黑色区域会迅速增大、形状不规则、颜色不均匀。需及时就医，进行病理检查，确诊后手术治疗。 脚趾指甲变黑的原因多样，如果无法确定原因或症状持续不缓解，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好朋友建议您可以采取亮甲来治疗就可以了，然后再就是注意去医院皮肤科做个检查即可

灰指甲主要是真菌感染所致，亮甲是光谱抗菌药，无法彻底根治，长期使用易于影响新生的直接出现病变，建议到院明确真菌类型，采用中药泡脚，修甲等治疗