长期大便不成形伴小腹痛，可能是肠易激综合征、慢性结肠炎、肠道菌群失调、脾胃虚弱、饮食不当等原因引起。 1.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，精神压力大、肠道敏感等都可能引发。症状包括腹痛、排便习惯改变等。治疗上，首先要调整生活方式，如规律作息、适度运动、减轻压力等。药物可选用解痉药（如匹维溴铵）、止泻药（如蒙脱石散）。 2.慢性结肠炎：多由细菌、病毒等感染或自身免疫因素导致。常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。治疗需根据病因，如抗感染（使用诺氟沙星等），调节肠道免疫（使用美沙拉嗪等）。 3.肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多。可通过补充益生菌（如双歧杆菌四联活菌片）来改善。 4.脾胃虚弱：多因饮食不节、劳累等引起。表现为消化不良、大便异常等。可服用健脾和胃的中药，如参苓白术散。 5.饮食不当：长期高油高脂、辛辣刺激饮食，或饮食不规律，都可能影响肠道功能。要调整饮食结构，保持清淡、均衡。 总之，长期大便不成形伴小腹痛的原因较为复杂，建议及时就医，进行相关检查（如肠镜），明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活和饮食习惯。

你好，可以看看肛肠科的医生.做结肠镜检查最好.需要警惕肠道疾病引起的.有结肠炎的可能.另外一定要禁烟,酒,生冷辛辣食物.确诊病因以后确定治疗方法。

这种情况建议查下大便常规和肠镜看下，用些补脾益肠丸和培菲康调理。