20 岁男性出现欲望强但勃起硬度不足和早泄的情况，可能由心理因素、不良生活习惯、器质性病变、内分泌失调、神经系统问题等导致。 1.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理状态可能影响性功能。比如在性生活时过于紧张，担心表现不好，会导致勃起问题和早泄。 2.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、频繁手淫等，都可能引起性功能障碍。长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响激素分泌，从而影响性功能。 3.器质性病变：如阴茎血管异常、前列腺炎、尿道炎等。阴茎血管异常会导致血液供应不足，影响勃起硬度。 4.内分泌失调：雄性激素分泌不足、甲状腺功能异常等内分泌问题也可能引发。雄性激素对维持正常性功能有重要作用，分泌不足时容易出现勃起和早泄问题。 5.神经系统问题：脑部或脊髓的损伤、神经病变等可能影响性兴奋的传导。 出现这种情况不必过于紧张和焦虑，应及时调整生活方式，保持良好心态。如症状持续不缓解，建议到正规医院男科就诊，进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。可选用的药物有*、他达拉非、达泊西汀等，但需遵医嘱使用。