脚的大拇指变紫红色但不痛，可能是外伤、甲下淤血、灰指甲、甲沟炎、糖尿病足等原因引起的。 1.外伤：脚部受到挤压、碰撞等外力作用，可能导致大拇指局部毛细血管破裂，血液渗出形成紫红色。一般可通过休息、冷敷等方式缓解。 2.甲下淤血：长时间穿不合脚的鞋子，或者进行剧烈运动，可能使大拇指指甲下出血，呈现紫红色。多数可随着指甲生长逐渐恢复。 3.灰指甲：由真菌感染引起，除了颜色改变，指甲还可能增厚、变形。常用的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。但使用需遵医嘱。 4.甲沟炎：多因甲沟周围组织损伤，细菌感染所致。早期可热敷、外用碘伏消毒，严重时需口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。 5.糖尿病足：糖尿病患者长期血糖控制不佳，影响足部血液循环和神经功能，导致大拇指出现紫红色。需要控制血糖，并针对足部情况进行治疗。 总之，脚的大拇指变紫红色但不痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

有外伤史吗，局部红肿吗，有渗液吗，有压痛吗。考虑有感染的。

疼痛吗？考虑是肢端血运障碍所致，建议到骨科检查明确

有疼痛肿胀吗，一般情况考虑局部炎症充血可能，可到医院外科就诊检查