糖尿病伴胃溃疡患者的用药需谨慎，要综合考虑药物的降糖效果和对胃黏膜的影响。以下为您介绍几种常见药物及注意事项，包括二甲双胍、格列齐特、胰岛素、阿卡波糖、沙格列汀等。 1.二甲双胍：一般来说，若胃溃疡病情较轻且稳定，可在医生指导下使用二甲双胍。但如果胃黏膜损伤较严重，可能需要调整用药。 2.格列齐特：这是一种磺酰脲类降糖药，对胃肠道刺激相对较小。不过，仍需密切观察用药后的反应。 3.胰岛素：对于血糖控制不佳或存在使用口服降糖药禁忌的患者，胰岛素是一种有效的选择，通常对胃黏膜影响较小。 4.阿卡波糖：主要通过延缓碳水化合物的吸收来降糖，可能引起胃肠胀气等不良反应，使用时要关注胃肠道症状。 5.沙格列汀：属于二肽基肽酶-4抑制剂，降糖效果较好，对胃肠道的不良影响相对较少。 总之，糖尿病伴胃溃疡患者的用药方案应个体化，根据病情、血糖控制情况和胃肠道耐受情况等综合决定。务必在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血糖和复查胃镜。

慎用非甾体类药物,比如阿司匹林,一般降糖药无对胃损伤不大