54 岁男患者动脉瘤术后,未破裂动脉瘤如何处理
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):患者男,54岁,2011年8月27日病发,头痛欲裂,伴有呕吐。唐山市工人医院就诊。其中前交通处动脉瘤破裂出血,已开颅夹闭手术曾经治疗情况和效果:8月27日晚6点30分手术。开颅只能一次处理一个动脉瘤,因为分别长在两侧,一次开颅处理两个有风险。前交通处动脉瘤已开颅夹闭手术想得到怎样的帮助:第二个动脉瘤没破裂,必须要手术吗?如果手术能否采用介入栓塞?大夫建议二次开颅。说患者血管壁超薄,动脉瘤不规则,需要下支架,有脱落可能。手术风险比开颅难度大。请问专家意见,能否第二次采用介入栓塞
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对于未破裂动脉瘤的处理,需要综合考虑多种因素,如动脉瘤的位置、大小、形态、患者的身体状况以及治疗的风险和收益等。 1.位置:动脉瘤所在的位置会影响手术的难度和风险。如果位置较深或靠近重要神经结构,手术难度会增加。 2.大小:较大的动脉瘤破裂风险相对较高,较小的可能观察随访。 3.形态:不规则的动脉瘤破裂风险可能较大。 4.身体状况:患者自身的健康状况,如是否有其他基础疾病,会影响对治疗的耐受能力。 5.治疗风险和收益:开颅手术和介入栓塞各有优缺点,需要权衡哪种方式更适合患者。 总之,对于未破裂动脉瘤的处理,需要医生根据患者的具体情况进行综合评估,选择最适合患者的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,共同做出决策。
2024-12-12 04:16
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