妻子药物性肝损害治疗效果不佳，求指导
我老婆于10月31号因查得药物性肝损害，于广州一家医院住院，入院时胆红素70多。积极护肝治疗，每天输血浆、护肝液体等等。一直到现在近一个月未见好转，前些天因胆红素上涨到了440，凝血时长39秒，而做了三次人工肝手术，前天刚做完第三次，查了肝功，胆红素289，凝血时长21秒。精神、食欲方面都还好，主要表现高度乏力。明天复查，今天先向尹主任咨询一下，她这种情况治愈率有多大？如果明天复查还是恶化，是否需要马上再次做人工肝手术，所做人工肝为纯血浆置换，每次2500毫升。高度乏力一般和什么有关，是否和营养不良有关。补充：以前有小三阳在线等回复，祈求中。
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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药物性肝损害治疗效果不佳是较为复杂的情况，涉及多种因素，如肝损伤程度、治疗方案、个体差异、基础疾病、后续护理等。 1.肝损伤程度：胆红素和凝血指标能反映肝损伤的严重程度。胆红素越高、凝血时间越长，表明肝损伤越重，恢复难度越大。 2.治疗方案：包括护肝药物（如复方甘草酸苷、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）的使用、血浆置换等。治疗方案是否合理有效，对病情转归至关重要。 3.个体差异：每个人的身体对药物的反应和恢复能力不同。有些人可能对治疗更敏感，恢复较快；而有些人则恢复较慢。 4.基础疾病：患者有小三阳病史，这可能影响肝脏的基础功能和恢复能力。 5.后续护理：包括饮食、休息、心理状态等。合理的营养支持、充足的休息有助于肝脏恢复，而焦虑、紧张等不良情绪可能影响恢复。 综合来看，患者的病情需要密切观察和综合评估。目前精神和食欲尚可，是积极的信号，但仍需关注后续复查结果，以便及时调整治疗方案。
2024-12-11 23:05
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