同房时多次射精困难且伴有小腹疼痛，可能与生理因素、心理因素、疾病因素、性生活习惯、药物影响等有关。 1.生理因素：性生活过于频繁，导致性器官疲劳，影响射精反应。性兴奋度降低，也会使射精时间延长。 2.心理因素：精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能干扰正常的性反应，导致射精困难。 3.疾病因素：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，会影响射精功能，并引起小腹疼痛。精索静脉曲张也可能出现类似症状。 4.性生活习惯：长期不规律的性生活，如间隔时间过长或过短，都可能影响射精。 5.药物影响：某些抗抑郁药、降压药等可能对性功能产生副作用，导致射精困难。 出现这种情况，应调整性生活频率和习惯，保持良好心态。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如前列腺液检查、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好朋友，这样的情况和前列腺炎症，或者肾虚都有直接关系的最好去医院做个检查

建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能，和注意检查前列腺液是否是前列腺炎。