皮质醇增多症是由于多种原因导致的皮质醇分泌过多，常见的有肾上腺腺瘤、垂体瘤等。对于第二次出现的皮质醇腺瘤，是否能不通过手术解决，取决于多个因素，如腺瘤的大小、位置、患者的身体状况、激素水平以及有无其他并发症等。 1.腺瘤大小：较小的腺瘤且无明显症状，可先密切观察，定期复查激素水平和影像学检查。 2.位置：若腺瘤位置特殊，手术风险大，可能会先尝试药物治疗来控制症状。 3.身体状况：患者身体虚弱，无法耐受手术，会优先考虑药物控制。 4.激素水平：若激素水平轻度升高，药物调节可能有效。 5.并发症：若存在严重并发症，如高血压、糖尿病控制不佳，可能需先处理并发症，再决定治疗方式。 6.患者意愿：部分患者强烈拒绝手术，可在医生评估后尝试其他方法。 总之，对于皮质醇增多术后再次出现的腺瘤，治疗方式的选择需要综合多方面因素进行评估，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

皮质醇增多主要是由于下丘脑－垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致.皮质醇腺瘤的话药物治疗效果不是很理想多需手术治疗

健康指导：您好。皮质醇增多症的非手术治疗主要有：垂体放射治疗和药物治疗。前者仅能有20%可获持久疗效，大多数疗效差且易复发，垂体放疗前必须确定肾上腺无肿瘤。后者副作用大，疗效不肯定。希望能够帮到您