新生儿出生第二天肚涨且二十天左右不自行排便，可能由喂养不当、肠道发育异常、先天性巨结肠、胃肠动力不足、肠道感染等原因引起。 1. 喂养不当：如果喂奶量不足或奶粉冲调过浓，可能导致新生儿消化不好，出现肚涨和不排便。应调整喂养方式，保证充足且适宜的喂养。 2. 肠道发育异常：部分新生儿可能存在肠道结构发育不完善，影响正常的消化和排便功能。需要进一步检查，明确具体情况，必要时可能需要手术治疗。 3. 先天性巨结肠：这是一种常见的肠道发育畸形，由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠道蠕动功能障碍。通常需要手术治疗。 4. 胃肠动力不足：新生儿胃肠功能较弱，动力不足时会出现肚涨和排便困难。可轻柔按摩腹部，促进胃肠蠕动。 5. 肠道感染：细菌、病毒等感染肠道，引起炎症反应，也会出现肚涨和排便异常。需根据感染类型进行抗感染治疗。 总之，新生儿出现肚涨且长时间不自行排便应引起重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。

据所述情况一般先天性巨结肠有负重便秘胎粪排出延迟，可到医院小儿外科检查明确

这种症状首先要考虑先天性巨结肠，建议到医院外科检查一下就能确诊。