大三阳患者备孕时肝功异常该如何抉择
病情描述(发病时间、主要症状等):我09年的时候发现肝功能不正常,大三阳,转安梅很高,病毒复制很高,然后开始治疗,打了干扰素,打了三个月,就直接病毒没有了,第一项是阴的,第二项是阳,有9点滴的抗体,医生当时让我继续打,我打了三个月,因为当时头发掉的多,我怕头发掉光,就没有继续打,停了三个月复查,尽然是第一项又阳了,但滴度很低很低,其他几项也是很低,第二项还是阳,滴度还低,病毒DNA是没有,检查不出来有病毒,所以我想不求什么,就肝功正常,没有病毒就可以了,今年1月13日去登记的时候,婚查的时候还是阴性的。没有查出有乙肝的,因为不是大医院那种进口的检测的,而且我滴度低,可能没有检测出来,心里放心了,以为还是之前的结果,本来计划这个月怀宝宝的,所以从5月1日开始吃叶酸,但是吃到中旬的时候,发现恶心,我怎么也不会去想到肝功能的不正常,以为是叶酸的原因。因为网上百度有网友也有出现吃叶酸恶心的症状,这周拉着老公去做身体检查,是为了生宝宝做准备的,没有想到检查出来。转安梅六百多,病毒复制是1400X10三次方,我当时傻掉了,为什么老天和我开这样的玩笑,让我生了宝宝,再复发,我也就可以安心的去治疗,现在医生告诉我,说不能要宝宝,这段时间,让我继续打干扰素,说我之前打的效果那么好,之前打半年太短了,如果当时继续打,就不会这样了。这次让我至少要一年,到时候还要停半的才能怀宝宝,这事我都不敢和公公婆婆说,之前这病没有和他们说,老公知道的,现在公婆都以为是这次检测出来的,也以为只要打点滴,把转安梅降下来就行了。他们以为这样,过半年,我就可以要宝宝了,我好矛盾,我到底要不要打,因为之前有一个病友,打了八年,每次打了至少一年以上,好了,停了,又复发,想得到怎样的帮助:我是有想过,要不这把转安梅降下来,不打干扰素,自己调理一段时间,看有没有再出现肝功不正常,如果保持半年功能都正常,我就生宝宝,到时候生了宝宝,以后才能放心的去治疗,但是我又怕身体上的病毒传给小孩子。
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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大三阳患者在备孕期间出现肝功能异常,面临治疗与生育的两难选择,需要综合考虑病情、治疗效果、生育风险、病毒传播等因素。 1.病情分析:大三阳患者本身病毒复制活跃,容易导致肝功能损害。此次转氨酶升高和病毒复制增加,提示病情不稳定。 2.治疗选择:干扰素治疗对控制病情有一定效果,但需要足够的疗程。自行调理存在病情反复的风险。 3.生育风险:肝功能异常时怀孕,可能增加孕妇和胎儿的风险,如流产、早产、胎儿发育异常等。 4.病毒传播:乙肝病毒可能通过母婴传播给胎儿,需要采取预防措施。 5.心理因素:患者面临巨大的心理压力,担心治疗影响生育,也害怕疾病传播给孩子。 综合来看,患者应与医生充分沟通,权衡利弊。在病情未稳定之前,贸然怀孕风险较大。建议先积极治疗,待病情稳定后再考虑生育,同时做好母婴阻断措施,以降低病毒传播风险。
2024-12-12 09:22
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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干扰素对你的效果真不大,前提一定要坚持住,中间不能停停打打.建议你坚持到半年左右再看看效果如何.毕竟目前来说干扰素是对付乙肝病毒的最佳药物.
2015-12-03 18:11
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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干扰素的优点是疗程相对固定,乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率较高,疗效相对持久,耐药变异较少,其缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝功能失代偿者.干扰素的有效转阴率在30%以上,只要开始打了就要最少打半年.就算效果不好,也要等半年之后再换药,这样一方面可以起到治疗作用,另一方面对增强你的免疫力,对以后换药治疗也是大有裨益的.注意:使用干扰素等药物可以使化验结果转阴,但停药后还是会转阳.这是因为,这些药物主要作用是抑制乙型肝炎病毒繁殖以及生长,并且使得肝炎的恶化能够缓解下来,但它们并不能将病毒彻底消除,因而也就不能使患者永久转阴.
2015-12-03 17:58
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,干扰素是抗病毒药,确实对乙肝病毒有显著的疗效,抗病毒治疗是彻底治愈乙肝的唯一途径。您不必担心和焦虑,停了几天没有关系,现在完全可以继续使用干扰素,继续使用仍然有效。
2015-12-03 15:51
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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丙型肝炎的干扰素治疗,不能以是否有副作用进行判断,这个疾病目前以干扰素抗病毒治疗为主要的治疗方法,一般可以使用300单位的干扰素,可以有60%的患者可能有效,可以结合苦参素,病毒唑治疗,疗程应该两年以上,同时应该注意休息,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,加强营养,多吃高蛋白食品,比如牛奶,鸡蛋,鱼类,高维生素食品,比如新鲜的水果,蔬菜,多吃菌类食品,比如蘑菇,木耳,不乱吃药,定期复查,保持心情愉快.
2015-12-03 05:11
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