56 岁男性左手单侧震颤五年，可能由特发性震颤、甲状腺功能亢进、脑部病变、药物副作用、精神心理因素等引起。 1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，病因不明，多有家族史，但该患者无家族史。表现为姿势性或动作性震颤，情绪激动或劳累时加重。治疗上可使用普萘洛尔、扑米酮等药物。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致，除了手抖还可能有消瘦、多汗、心悸等症状。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗包括药物如甲巯咪唑，或放射性碘治疗、手术治疗。 3.脑部病变：如脑梗死、脑部肿瘤等，影响了神经功能。需进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗因病而异。 4.药物副作用：某些药物如抗癫痫药、抗抑郁药等可能引起手抖。需调整用药。 5.精神心理因素：长期紧张、焦虑等可能导致。可通过心理疏导、放松训练等改善。 总之，导致该患者手抖的原因较多，需到医院进行详细检查，如甲状腺功能、头颅影像学检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

诊断并不困难，特点是运动徐缓，写字过少，中年以上起病，逐渐加剧，把手伸直，上面放一纸张，可以明显看到纸在震颤。

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