咳嗽 20 天未愈且夜间加重伴喉干痒痛，可能是呼吸道感染、过敏、气道高反应、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等原因所致。 1. 呼吸道感染：病毒或细菌引起的呼吸道炎症，刺激咳嗽感受器。可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物治疗。 2. 过敏：接触过敏原导致。需避免接触过敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。 3. 气道高反应：气道对刺激过度敏感。可吸入沙丁胺醇、布地奈德等缓解。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部。应用奥美拉唑、多潘立酮等改善。 5. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗常用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，以及减充血剂如羟甲唑啉。 长时间咳嗽不愈应引起重视，及时就医明确病因，遵医嘱用药。同时要注意休息，多喝水，保持室内空气湿润。

咳嗽的伴随症状有哪些,比如有痰吗,胸口有阵痛不等.１概述咳嗽就其动作来说,是一种剧烈而急促的呼吸运动.这种呼吸运动源于气管腔内粘膜,粘膜上有纤毛上皮,粘膜所分泌的粘液,能粘住进入气管的灰尘,并依靠纤毛的摆动,将分泌物连同粘着的微小污物赶到喉头,再通过咳嗽把它排吐出来.所以说咳嗽是排痰的正常手段.它能帮助呼吸道清除外界入侵的各种异物,也可将呼吸道中存留的分泌物排出体外,是人体的一种保护性反射动作.但任何事情都有其两面性,咳嗽也不例外,它除了对人体有利也有弊端.人们在咳嗽之前或之后,往往要作深呼吸动作,呼吸道的炎症可因此而向小支气管扩散,加重感染,可使心脏病人的心脏负担加重.因此,频繁的咳嗽影响了睡眠和休息,则失去其保护性的意义.２产生机制咳嗽感觉神经末梢多分布于咽部,气管,支气管黏膜,其他部位如喉部,肺组织,胸膜甚至外耳道都有咳嗽感受器的分布.上呼吸道的神经末梢属机械感受器,对异物敏感.较小的支气管黏膜神经末梢属化学感受器,对化学物质,特别是有毒的化学物质敏感.引起咳嗽的刺激通过迷走神经,舌咽神经以及三叉神经等传入到延髓的咳嗽中枢,然后再通过舌下神经,膈神经和脊神经下传.其中喉返神经引起声门闭合,膈神经和脊神经引起膈肌和其他呼吸肌的收缩,产生肺内高压,相互配合引起咳嗽动作.完整的咳嗽动作依次为吸气,声门紧闭,呼气肌快速收缩产生肺内高压,然后声门突然开放,气体从气道快速爆发性呼出,可同时通过这种方式带出气道.３咳嗽的分类咳嗽通常按时间分为３类：急性咳嗽,亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽时间＜３周,亚急性咳嗽３－８周,慢性咳嗽≥８周.４咳嗽的病因４.１急性咳嗽急性咳嗽的病因相对简单,最常见的病因为普通感冒,其他病因包括急性支气管炎,急性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性支气管炎急性发作,支气管哮喘等.４.２亚急性咳嗽最常见的病因是感冒后咳嗽,当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽.除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽.其他病因还有细菌性鼻窦炎,哮喘等.４.３慢性咳嗽慢性咳嗽原因很多,通常可分为两类：一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎,肺结核,肺癌等.另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽.４.３.１慢性咳嗽的常见病因４.３.１.１咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.临床主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较激烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或加重咳嗽.４.３.１.２鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽部,甚至返流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征.临床表现除了咳嗽,咳痰外,患者通常还主诉咽喉部滴流感,口咽黏液附着,频繁清喉,咽痒不适或鼻痒,鼻塞,流涕,打喷嚏等.有时患者会主诉声音嘶哑,讲话也会诱发咳嗽,但其他原因的咳嗽本身也有此类主诉.通常发病前有上呼吸道疾病史.４.３.１.３嗜酸粒细胞性支气管炎一种以气道嗜酸粒细胞清润为特征的非哮喘性支气管炎是慢性咳嗽的重要原因.主要症状为慢性刺激性咳嗽,常是唯一的临床症状,一般为干咳,偶尔咳少许粘痰,可在白天或夜间咳嗽.部分患者对油烟,灰尘,异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素.患者无气喘,呼吸困难等症状,肺通气功能及呼气峰流速变异率正常,无气道高反应性的证据.４.３.１.４胃－食管返流性咳嗽因胃酸和其他胃内容物返流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现是慢性咳嗽的常见原因.典型返流症状表现为胸骨后烧灼感,反酸,嗳气,胸闷等.有微量误吸的胃－食管返流患者,早期更易出现咳嗽症状及咽喉部症状.临床上也有不少胃－食管返流性咳嗽患者没有返流症状,咳嗽是其唯一的临床表现.咳嗽大多发生在日间和直立位,干咳或咳少量白色粘痰.４.３.２其他较少见的病因４.３.２.１慢性支气管炎为咳嗽,咳痰连续两年以上,每年累计或持续至少三个月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因.咳嗽,咳痰一般晨间明显,咳白色泡沫痰或粘液痰,加重期亦有夜间咳嗽.慢性支气管炎是慢性咳嗽最常见的病因,然而在门诊诊治的慢性咳嗽的患者中,慢性支气管炎只占少数.需要注意的是临床上很多其他病因引起的慢性咳嗽患者常被误诊为慢性支气管炎.４.３.２.２支气管扩张症由于慢性炎症引起气道壁破坏,导致非可逆性支气管扩张和管壁变形,主要病变部位为亚段支气管.临床表现为咳嗽,咳脓痰甚至咯血.４.３.２.３变应性咳嗽临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为哮喘,变应性鼻炎或嗜酸粒细胞性支气管炎,将此类咳嗽定义为变应性咳嗽.临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟,灰尘,冷空气,讲话等容易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒.４.３.２.４支气管内膜结核支气管内膜结核在慢性咳嗽病因中所占的比例尚不清楚,但在国内并不罕见,多数合并肺内结核,也有不少患者仅表现为单纯性支气管内膜结核,其主要症状为慢性咳嗽,而且在有些患者是唯一的临床表现,可伴有低热,盗汗,消瘦等结核重度症状,查体有时可闻吸气性干音.４.３.２.５血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽咳嗽是服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物的常见不良反应,发生率约在１０％～３０％,占慢性咳嗽的病因１％～３％.停用血管紧张素转换酶抑制剂后咳嗽缓解可以确诊.通常停药４周后咳嗽消失或明显减轻.４.３.２.６心理性咳嗽是由于患者严重心理问题或有意清喉引起,又有称为习惯性咳嗽,心因性咳嗽.小儿相对常见.典型表现为日间咳嗽,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失,长伴随焦虑症状.４.３.２.７其他如支气管肺癌,肺间质纤维化,支气管微结石症,左心功能不全等.总之,了解咳嗽的病因,正确诊断疾病,不易导致漏诊和误诊.

您好,建议最好去看下医生,医生根据病因进行有针对性的治疗.局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵,草珊瑚含片,保安散等,可同时配合泡茶饮：双花,麦冬,胖大海,生甘草各等份,开水冲泡频服.清咽饮：乌梅肉,生甘草,沙参,麦冬,桔梗,元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮.

你好,这种情况建议你最好注意多喝水,有炎症还应该加上抗生素口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.

你好,你的情况需要及时去医院检查的可以胸片检查看看.如果确诊支气管炎或者呼吸道感染引起的,可以遵医嘱服用消炎药和止咳祛痰药物对症治疗,如服用头孢克罗胶囊和复方甘草口服溶液等,一般不能盲目服用药物,使用抗生素需要医生指导下服用.避免引起药物副作用或者细菌耐药性.注意休息和多喝白开水.避免辛辣刺激性饮食,不能吸烟喝酒.祝早日康复.