血小板减少治疗中泼尼松用药及疗程相关问题
我是10月23号发现身上长了好多红点,一检查说是血小板减少,那时血小板的数量为20,我进医院是10月25号,当天测的血小板的数量为6,当天下午输了10个单位的血小板,第二天就升到64,27号升到100,30是号是291,11月1号是401,病情平稳,11月3号出院,吃的药是泼泥松,用量为40毫克一天,吃一周之后检查血小板数量为224,又减为20毫克一天,吃一周,医生说吃完这20毫克一周的药,若血小板恢复正常了之后就减为10毫克一天,这样的话大概需要治疗多久,泼泥松这药吃到什么程度会起副作用,
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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血小板减少治疗较为复杂,涉及病因、治疗方法、药物副作用、用药疗程和预后等。泼尼松是常用药物,但具体使用和疗程因人而异。 1.病因:血小板减少可能由免疫因素、感染、药物、遗传等引起。免疫因素导致自身抗体破坏血小板较为常见。 2.治疗方法:除了使用泼尼松等糖皮质激素,还可能用到免疫球蛋白、促血小板生成药物等。 3.药物副作用:泼尼松长期使用可能出现向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等。但副作用出现的时间和程度因人而异。 4.用药疗程:通常根据血小板恢复情况逐渐减量,一般需要数月时间,但具体时长取决于个体对药物的反应和病情的稳定性。 5.预后:多数患者经规范治疗后血小板能恢复正常,预后良好,但部分患者可能病情反复。 总之,血小板减少的治疗需要综合考虑多种因素,患者应严格遵医嘱用药和复查,以确保治疗效果和减少副作用。
2024-12-11 17:17
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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一般特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜不会同时出现,治疗需要激素治疗,您可以到血液病专科医院就诊进行系统的诊断和治疗。
2015-12-03 16:17
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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⒈中药花生衣(花生也可,最好是花生衣)50克红枣2,3个堡汤喝,什么时候都可以喝.当开水喝.这是补血.⒉仙鹤草5克.白毛根30克.煎水3碗煎1碗.早晚各1次.2种天天喝.(平常也可以喝)
2015-12-03 10:59
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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特发性血小板减少性紫癜)是一种因自身免疫功能紊乱引起血小板破坏增加、数量减少、功能异常而致的出血性疾病。临床以皮肤粘膜瘀点、瘀斑,或其他部位出血,实验室检查有血小板减少、出血时间延长、血块退缩不良、毛细血管脆性试验阳性、骨髓中巨核细胞质与量的改变等为主要特点。一般多发于儿童及青年。临床上可分为急性和慢性2型,前者多有自限性特点,常见于儿童;后者多发于青年,尤以女性为多,很少能自行缓解。其病因与发病机制尚未完全明了,但临床约有60%~70%患者的血液中有抗血小板抗体存在。中医学认为,本病多属“血证”、“紫斑(葡萄疫)”等病证范畴。其发生多与邪热内侵或里热炽盛或阳气亏虚不能摄血等因素有关。急性者病机关键在于血热炽盛,慢性者因于气虚不摄。此外,血既离经则成“瘀血”,故瘀血阻络常为2型均有的重要病理环节。据此,中医临床针对急性型多拟凉血活血、滋阴清热为法;而对慢性型则采用益气活血、养血摄血等法,且常结合辨证加味,以兼顾患者的个体差异及其他病理变化。关于本病的食疗原则可根据其病理关键及主要病理环节制定。一般急性型的食疗可遵循清热凉血、滋阴化瘀的原则组方;慢性型则可以益气养血、活血摄血的食物组成。同时,应注意以下几点:①患病期间要注意预防感染,避免发生创伤;②食疗方案中要注意在结合病因治疗的基础上突出止血;③要注意患者的心理调护。如此即能提高中医食疗的临床效果。1.血热妄行多见于急性型,证见皮下可出现紫红色瘀点、瘀斑,尤以下肢多见,或见鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血,常伴发热、口渴、便秘、尿黄等症,舌红苔薄黄,脉弦数或滑数。治宜凉血止血,解毒清热,消瘀化班。(1)二鲜饮鲜白茅根(切碎)150克,鲜藕(切片)200克。煮汁代茶频频饮用,每日1剂,服至热退斑消。(2)藕柏饮生藕节500克,侧柏叶100克。共捣烂如泥,绞榨取汁,用温开水兑服,每日1剂,分3~4次服。(3)刺儿菜饮取鲜刺儿菜250克捣烂取汁,加入少量黄酒,每次饮1小杯,每日2~3次。2.阴虚火旺多见于慢性型,证见皮肤瘀点、瘀斑,时轻时重,或见鼻衄、齿衄,常伴头晕乏力、心烦、潮热、盗汗、五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴清热,凉血止血。(1)五鲜汁鲜生地、鲜茅根、鲜藕节、鲜西瓜皮、鲜梨各30克。加多量煎汤取汁代茶,频频饮服,每日1剂。(2)荸荠萝卜饮荸荠、白萝卜各100克。加水煎煮至熟,服时可调味,每日1剂,分2~3次喝汤食荸荠。3.气不摄血慢性型中的主要类型,证见紫癜色暗淡,呈散在性出现,时起时消,反复发作,过劳加重,神情倦怠,心悸气短,舌质淡苔白,脉弱无力。治宜益气摄血,养血消瘀。(1)鱼鳔膏黄花鱼鳔120克。每剂加水后用文火炖12小时,炖时经常搅拌,直至鱼鳔全部溶化即成,待凉后分为8份,每日服2次,每次服1价(服时需再加热)。(2)大枣粥大枣15克,粳米100克。加水煮粥,每日早晚各服1剂。久服可奏良效。(3)羊骨汤羊胫骨(敲碎)2根,红枣20枚,花生(连皮)50克。加水煎煮至熟烂,喝汤食花生,每日1剂,连服15天为1疗程。4.通治方下列食疗处方,因适用范围较广,一般勿需辨证,尤便于患者自行选用,故称为通治方。(1)炒花生连衣花生180克。炒熟食之,每次60克,每日3次,7天为1疗程。(2)茄子煲紫茄子250克,大蒜50个。共入砂堡煮至烂熟,调味后食之(忌佐胡椒、花椒、桂皮、茴香等调味品),每日1剂,顿食。(3)豆枣冰糖羹白扁豆100克,红枣20枚,冰糖50克。加水文火炖成羹汤即成,每日早晚各食1剂。(4)花生龟枣煲花生(连衣)50克,红枣10枚,乌龟肉120克。共入砂煲,文火炖至烂熟,每日1剂,1次顿食。(5)猪皮冻猪皮500克(去油),花生衣30克,黑芝麻20克。共入锅内,文火煎熬至猪皮碎块溶化,滤渣取汁,待凉后即成透明胶冻状,食时可以麻油、醋为佐料调味,每日2~3次,每次食50~100克。(1)本病患者尤宜食用有养血止血、凉血清热之功的食品,如花生、红枣、桂园、核桃仁、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜、鱼鳔、动物皮胶等。(2)由于本病以自身免疫功能紊乱及血小板减少为主要病理表现,故凡抗原性较强或被称为“发物”的食物,如虾、蟹、蛋、奶及酒、烟、辛辣之品,以及能引起血小板减少的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利福平、阿斯匹林等,均应加以严格控制或禁忌。
2015-12-03 08:25
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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如果吃什么东西就能升血小板,那它就不是一种很棘手的病了。最好用中医治疗,但显效比较慢,要有心理准备,大概要半年到几年的时间才能获得稳定的提高。
2015-12-03 07:57
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