一岁四个月女孩刚学走路时左脚向外掰着走，可能是生理性因素，也可能与骨骼发育、肌肉力量、习惯问题、神经系统发育等有关。 1.生理性因素：孩子刚学走路，平衡和协调能力还不完善，可能出现暂时的异常步态。随着走路熟练度增加，会逐渐改善。 2.骨骼发育异常：如髋关节发育不良、足内翻等，会影响走路姿势。 3.肌肉力量不均衡：左右腿肌肉力量不一致，导致走路时用力不均。 4.习惯问题：孩子模仿他人不正确的走路姿势，形成了不良习惯。 5.神经系统发育不完善：支配下肢运动的神经发育不成熟，影响腿部动作的控制。 6.其他因素：鞋子不合适，过小或过大都会影响孩子走路姿势。 如果孩子左脚外掰的情况持续不改善或加重，建议及时带孩子到正规医院的儿科或骨科就诊，进行详细的检查和评估，以便明确原因并采取相应的措施。

刚学走路，不要紧，运动机能发育不完善，随着生长发育，逐渐会变好的。