左手小拇指在睡觉时经常发麻，可能是由于颈椎病变、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、睡姿不当等原因引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指发麻。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小拇指发麻。一般通过肌电图检查诊断，治疗有佩戴支具、手术松解等。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。需检测血糖，治疗以控制血糖为主，同时使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.末梢神经炎：感染、营养缺乏等可导致。明确病因后，针对性治疗，如补充维生素 B 族等。 5.睡姿不当：压迫手臂神经，调整睡姿多可改善。 如果左手小拇指发麻的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

您好，这个需要做一下颈椎片看一下，排除颈椎病的可能,同时可以尝试一下按摩治疗,注意姿势，避免长时间坐姿