右脚内外踝骨折术后四个月，能否自行走路取决于骨折愈合情况、骨质疏松程度、肌肉力量恢复、关节活动度以及个人身体状况等。 1.骨折愈合情况：每月复查显示骨头长得好是积极信号，但仍需综合评估骨折线消失程度、骨痂形成质量等。 2.骨质疏松程度：骨质疏松可能影响骨骼强度和恢复速度，需适当补充钙剂、维生素 D 等，多晒太阳，加强营养。 3.肌肉力量恢复：长时间拄拐行走，腿部肌肉可能出现废用性萎缩，需进行针对性的肌肉力量训练，如抬腿、屈伸等。 4.关节活动度：检查踝关节的活动范围是否正常，若活动受限，需进行康复训练，如热敷后屈伸练习。 5.个人身体状况：包括年龄、基础疾病等。年龄较小、无基础疾病者恢复相对较快。 综合以上因素，建议在医生的指导下，逐步尝试脱拐行走，开始时时间要短，如有不适及时停止。

你好，根据你的描述，右脚内裸骨骨折打了2钉，外裸打了钢板，现在马上就四个月了一般术后4个月的话，多已经基本恢复，可以开始正常行走锻炼，当然最终确定需根据你恢复的情况而定。