长期高血压患者在服药效果不理想且血糖升高的情况下，需要综合考虑多种因素，如药物选择不当、生活方式不合理、存在其他疾病、个体差异以及未规律监测等。 1.药物选择不当：部分降压药可能会影响血糖代谢。如硝苯地平缓释片，可能导致血糖波动。此时应在医生指导下更换为对血糖影响小的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）。 2.生活方式不合理：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等都可能影响血压控制和血糖稳定。要低盐低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅。 3.存在其他疾病：如高血脂、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等，也会影响血压和血糖。需积极治疗这些伴发疾病。 4.个体差异：每个人对药物的反应不同。有些人可能对某种降压药不敏感，需要调整用药方案。 5.未规律监测：不定期测量血压和血糖，无法及时发现问题并调整治疗方案。应定期监测，以便医生根据情况调整治疗。 总之，对于高血压患者出现服药效果不佳且血糖升高的情况，应及时就医，全面评估，制定个体化的治疗方案，并严格遵循医嘱，改善生活方式，以控制血压和血糖，预防并发症的发生。

你好.糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志.I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗.