55 岁女性腰疼伴椎体破坏，如何判别脊柱转移或结核？
患者信息：女55岁安徽滁州病情描述(发病时间、主要症状等)：腰疼半年，渐加重一个月，全身其他情况良好，做胸腰椎磁共振示胸腰多个椎体骨破坏呈“虫蚀“状，伴有软组织脓肿形成。查血沉95，CRP大于6，抗“O”、RF均为阴性，AFP、CEA阴性。做了全身其他各个组织**的B超没有发现明显异常。想得到怎样的帮助：现怀疑为脊柱转移或脊柱结核，该怎样判别？？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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判别脊柱转移或结核，可从症状表现、影像学检查、实验室指标、病史及病理检查等方面综合判断。 1. 症状表现：脊柱结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，疼痛多为持续性；脊柱转移癌疼痛常更剧烈，夜间明显。 2. 影像学检查：脊柱结核的脓肿多位于椎旁，骨质破坏周围多有硬化；转移癌的破坏边界不清，无明显硬化。 3. 实验室指标：结核患者血沉加快、结核菌素试验阳性等；转移癌常有肿瘤标志物升高。 4. 病史：脊柱结核多有结核病史或接触史；转移癌常有原发肿瘤病史。 5. 病理检查：穿刺活检是明确诊断的金标准，能直接确定病变性质。 综合上述多种方法，有助于准确判别脊柱转移或结核，从而制定合理的治疗方案。
2024-12-11 21:11
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回答2
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邱金磊 医师
莒南县相沟卫生院
其他
外科
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病情分析：你好，这两种是完全性质不同的两种疾病，发病原理完全不同
2015-12-03 19:40
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个可以拿上你的伤势证明到民政局办理就可以的
2015-12-03 18:49
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