胆红素偏高，用药后指标改善，后续如何用药？
2010年9月24日体检化验单上谷丙转氨酶66，参考值0--40IU/L，谷草转氨酶49参考值0--40IU/L，总胆红素25.7参考值0-21UMO1/L葡萄糖6.5，其余B超过肝胆肾一切多正常。10月4日，我到市医院看医生后，说刚体检过，没必要再验血，医生认为吃联苯双酯和益肝灵胶囊就可以了。吃药一星期，10月11日我就到医院验血和做二对半和B超，上午彩色B超。结果胆囊，肝脏，脾，胰腺，肾未见明显异常，今下午验血报告出来，谷丙转氨酶38，参考值0--40IU/L，谷草转氨酶38参考值0--40IU/L，总胆红素29.6参考值0-21UMO1/L，直接胆红素7.6，参考值0-6.8UMO1/L，葡萄糖6.0，乙肝五项全是阴性，也就是说吃药后谷丙转氨酶和谷草转氨酶已正常，但胆红素却升高了。10月18日继续上医院看医生，医生继续开联苯双酯和益肝灵胶囊，益肝灵胶囊我每天吃三次，每次2粒，联苯双酯我每天1次，每次1粒。我吃了两个星期左右后，我在今天11月3日继续到医院验血，现在报告出来了，谷丙转氨酶33，参考值0--40IU/L，谷草转氨酶37参考值0--40IU/L，总胆红素28.9参考值0-21UMO1/L，直接胆红素6.6，参考值0-6.8UMO1/L，葡萄糖6.2，只是总胆红素28.9参考值0-21UMO1/L偏高点。其他已正常了。请问还照常那样，益肝灵胶囊每天吃三次，每次2粒，联苯双酯每天1次，每次1粒。行吗？还是联苯双酯可以不吃了？谢谢提出建议。
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李希弘 医师
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胆红素偏高的情况较为常见，可能由多种原因引起，如肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、生活方式等。 1.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝等可能影响胆红素代谢。需进一步检查肝功能、乙肝丙肝等指标，明确诊断。 2.胆道梗阻：胆结石、胆管炎等可导致胆汁排泄不畅，引起胆红素升高。可行腹部超声、磁共振胰胆管造影等检查。 3.溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加。需检查血常规、网织红细胞等。 4.药物影响：某些药物可能影响胆红素代谢。需排查近期用药情况。 5.生活方式：长期饮酒、熬夜、剧烈运动等也可能导致胆红素暂时升高。应调整生活习惯。 目前谷丙转氨酶和谷草转氨酶已正常，但胆红素仍偏高。建议继续遵医嘱服药，同时注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能。如果胆红素持续升高或出现其他不适，应及时就医，进一步明确原因。
2024-12-12 05:47
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史东岳
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您好：根据您的年龄和血糖情况,您控制的还算理想,需继续保持治疗,糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.祝您早日康复!
2015-12-04 01:49
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谷魁广 医师
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内科
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一般不能停用抗凝药物,预防发生新的血栓.
2015-12-03 22:02
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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使用支架后,通常需要终身使用抗凝血药物,以防止出现血栓.
2015-12-03 20:37
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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不能停药.糖尿病不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗.必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
2015-12-03 12:47
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