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杨栋 副主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
肛肠外科
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脐带绕颈也很常见的现象。如果没有期待缠绕打结没有影响,胎先露下降,一般也没有什么问题。平时要注意观察胎动的变化,定期做好孕期检查。如果有缺氧的现象就要及时检查纠正治疗了。要注意加强营养,多吃一些新鲜的蔬菜水果,特别是怀孕晚期以后要观察胎动的情况。
2018-11-26 14:59
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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1、分型DeBakey等根据主动脉内膜撕裂的部位以及夹层动脉瘤血肿的广泛程度,将本病分为3型:1型和2型时,内膜撕裂位于升主动脉且距主动脉瓣仅数厘米。1型时,血肿超越升主动脉,可扩展至降、胸主动脉及腹主动脉;2型时,血肿局限于升主动脉。3型时,内膜撕裂位于降主动脉且常在左锁骨下动脉开口处后方,病变常向远端扩展。2、症状胸、背、腹部撕裂或刀割样痛;休克(面色苍白,大汗淋漓等),严重者有低血压、心脏压塞、血胸或神经系统症状(脑血管意外,瘫痪或意识障碍等)。3、体征脉搏异常(一侧脉搏减弱或消失);主动脉瓣区收缩期杂音,心包或胸膜磨擦音。4、辅助检查心电图上ST段、T波改变,白细胞计数升高,黄疸,血尿素氮、肌酐升高,主动脉造影、超声心动图、CT或磁共振成像可以显示主动脉夹层的部位及特点。
2015-12-04 01:29
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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CT表现:(1)钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位5mm以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。(2)增强后可显示真假两腔,其各自的密度与血流速度、有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。
2015-12-03 12:18
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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胸部X线平片近年,各种影像学诊断方法已愈来愈受到重视,并广泛用于诊断主动脉夹层,但按临床诊治要求,X线平片应作为主动脉疾患的诊断常规。胸主动脉瘤和慢性主动脉夹层,可由于平片偶然发现。后前位及侧位片,可观察到上纵隔影增宽、主动脉增宽延长、主动脉外形不规则,有局部隆起,在主动脉内膜可见钙化影,此时可准确测量主动脉壁的厚度,若增到10mm时则提示可能有夹层,若超过10cm即可考虑为夹层,特别是发病前已有摄片条件相似的胸片与发病后情况相比较,或发病后有一系列胸片追踪观察主动脉宽度,则更具有意义。但往往胸部平片不具有确诊价值,对“定性”和“定量”均有一定限度,其确诊有赖于其他影像学诊断技术。
2015-12-03 09:42
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1、监测血压、心电及尿量等。2、药物治疗[处方]处方1(1)吗啡3-5mg静注,必要时可15分钟后重复使用1次,共2-3次。(2)B受体阻滞剂心得安、拉贝洛尔或艾司洛尔等静推或静滴。(3)血管扩张剂硝普钠缓慢静滴。(4)异搏定静滴(5)合心爽静滴或静推。处方2B受体阻滞剂可选用下列一种药物:心得安、倍他洛克、阿替洛尔[警示]1、处方1适合于主动脉夹层急诊,以降压为最终目标,要求血压降到收缩压100-120,舒张压60-75。处方1各种降压药物中,首选B受体阻滞剂,如血压控制不理想,可以考虑加用其他降压药物,其中以硝普钠为常用。2、处方2适合于主动脉夹层稳定期的内科治疗。3、主动脉夹层禁用抗凝或溶栓药物,有合并症时应及时对症处理。近端型主动脉夹层,或主动脉夹层合并严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤破裂等,应及时外科处理。
2015-12-03 08:37
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