78 岁男性出现胸腔积液，可能由多种原因引起，如心力衰竭、肺炎、肺结核、肺癌、低蛋白血症等。治疗方法包括对因治疗、胸腔穿刺抽液、药物治疗、胸腔闭式引流、支持治疗等。 1. 对因治疗：明确导致胸腔积液的病因，如心力衰竭引起的，需使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻心脏负荷；肺炎导致的，应用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）抗感染。 2. 胸腔穿刺抽液：有助于缓解呼吸困难等症状，同时可对抽出的积液进行化验，明确病因。 3. 药物治疗：若为结核性胸膜炎引起，使用抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）；若为恶性胸腔积液，可进行化疗或靶向治疗。 4. 胸腔闭式引流：适用于积液量较大、病情较重的患者。 5. 支持治疗：包括补充白蛋白、营养支持等，增强患者的抵抗力。 总之，对于 78 岁男性胸腔积液患者，治疗方案需根据具体病因和病情制定。患者应在正规医院接受全面检查和专业治疗，以促进康复。

您好；引起胸腔积液的原因很多；比如炎症，结核病，肿瘤等等，建议明确原因，针对病因治疗