脖颈两侧出现淋巴结且持续多年，可能由多种原因引起，如感染、反应性增生、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病、淋巴瘤等。 1. 感染：当身体受到细菌、病毒等病原体感染时，如咽喉炎、牙龈炎等，淋巴结会肿大。通常伴有发热、疼痛等症状，经抗感染治疗后可缓解。 2. 反应性增生：如药物反应、疫苗接种等，可导致淋巴结反应性增大。一般无需特殊处理，去除诱因后多可恢复。 3. 恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，质地较硬，活动度差。需要进一步检查明确原发灶，并进行相应治疗。 4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起淋巴结肿大。需针对原发病进行治疗。 5. 淋巴瘤：多表现为无痛性进行性淋巴结肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等症状。确诊需依靠病理检查。 总之，脖颈两侧的淋巴结肿大且持续多年，不一定是淋巴瘤，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结超声、病理活检等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较明显。1，做穿刺病理检查是金标准，这一点是确诊的唯一途径。2，建议做胸部CT，腹部CT3，淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤，比如淋巴结炎，淋巴异型增生都可以，在确诊之前所以不必过度担心。4，切记避免按压等局部物理刺激。