对于这位 32 岁未生育的男性乙肝患者，其面临的主要问题包括药物对生育的影响、暂时不服药期间能否怀孕、病情变化及治疗选择等。 1. 药物对生育的影响：恩替卡韦可能对生育有潜在风险。但目前尚无明确证据表明其一定会导致生育问题。 2. 暂时不服药期间能否怀孕：不建议在未控制病情的情况下怀孕，病毒活跃可能增加胎儿感染风险。 3. 病情变化：乙肝大三阳且肝功能不正常，病毒载量高，提示病情处于活动期。 4. 治疗选择：除恩替卡韦外，还可选择替诺福韦酯、阿德福韦酯等抗病毒药物。 5. 生育时机：应在肝功能稳定、病毒控制良好后，再考虑生育。 6. 配偶情况：患者妻子肝功能正常且有抗体，相对感染风险较低，但仍需定期复查。 总之，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案，以保障自身健康和生育需求。同时，要遵循医嘱，定期复查。

你好，现在服药期间不要生育，建议停药一个月后再生育。

你好，1，不适和生育，2，建议先停药，一个月后再生育。

在用药期间是不能要孩子，以免对孩子造成影响。

这种情况建议最好是先不要怀孕。