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幽门息肉 0.8*0.8 伴炎症变化如何应对

主要症状:幽门息肉0.8*0.8发病时间:不详化验检查结果:炎症变化

  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    幽门息肉 0.8*0.8 伴炎症变化,需从息肉成因、炎症影响、症状表现、检查方法、治疗手段等方面综合考虑。 1. 息肉成因:幽门息肉可能由长期炎症刺激、遗传因素、不良饮食习惯等引起。 2. 炎症影响:炎症会加重局部组织损伤,影响胃肠道正常功能,导致消化不良、胃痛等症状。 3. 症状表现:患者可能出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。 4. 检查方法:除了常规的胃镜检查,还可能需要进行病理活检,以明确息肉性质。 5. 治疗手段:对于较小且良性的息肉,可先进行药物治疗,如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等,以控制炎症。若息肉较大或有恶变倾向,可能需要内镜下切除或手术治疗。 总之,发现幽门息肉伴炎症变化应及时就医,遵循医生建议进行治疗和随访,同时注意调整饮食和生活习惯,促进康复。

    2024-12-12 02:42
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    治疗方案  1.内镜治疗经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法,激光及微波灼除法,尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等.内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除.通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变.  (1)高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固,坏死而达到切除息肉的目的.一般电流频率在300kHz以上,输出功率为30~80W.术前应尽量抽吸胃内液体,小于0.5cm的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除.使用电热活检钳时,应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除,对于有蒂及大于0.5cm的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除,但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除.对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm左右后通电,以避免组织灼伤过深而致穿孔.对于无蒂息肉灼除时应先以高渗盐水或1∶10000肾上腺素溶液注入息肉基底部1~2点,每点1.0ml,以免圈套切除时损伤肌层及浆膜层,然后用双活检管道内镜先以抓持钳提拉息肉头部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除.对过大息肉可分期处理,即先将息肉头部以圈套器进行部分斜行切除,间隔2周后斜行切除对侧部分,如未能完全切除可再重复,直到全部摘除;亦可采用吸引与电凝结合进行治疗,即在内镜前安置吸引套,将电凝用圈套器经活检孔置于吸引套内槽中,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触后,负压吸引息肉至全部吸入吸引套内,收紧圈套器,退出息肉进行电凝.对于较大有蒂或亚蒂息肉也可采用金属夹结扎后圈套电凝治疗,方法为经内镜活检孔置入可旋式夹闭装置器,于息肉蒂茎部进行多枚交叉金属钳夹,阻断病灶血供,待息肉头端呈紫色时,进行圈套电凝切除.采用圈套电凝术时需注意通电前要缓慢收紧圈套襻,并轻轻提拉以避免机械切割所致出血及组织过深灼伤,圈套襻收紧后要先电凝后电切,反复交替,每次通电时间数秒钟,也可用混合电流间歇通电治疗.  (2)微波灼除法:利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理,而使组织凝固气化进行息肉灼除,且有止血作用,适用于直径小于2cm的无蒂息肉,对较小息肉可1次性灼除,较大者则需多次治疗.其输出功率为30~40W,治疗前可调整并固定每次烧灼的时间,一般为5~10s,也可用脚踏开关控制.操作时经活检口插入微波同轴电缆(天线),使球形探头密切接触病变部位,或针状探头刺入病变部位后进行灼除,应注意控制组织灼伤深度,以免造成穿孔.该法操作简单,安全,成本低,易于开展.  (3)激光法:将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固,变性破坏而达到治疗目的.多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗.目前多采用Nd:YAG激光,功率可根据息肉大小选用,一般为50~70W不等,操作时光导纤维头端距离病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,时间过长可致穿孔,应予注意.较大息肉可分期多次治疗.另外亦可用激光治疗,其特点为对病灶周围组织损伤小,穿透深度浅.激光对准病灶后应迅速进行照射,以免胃蠕动损伤周围组织.6)冷冻法:将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落.因此法对单个较大息肉难以1次性治愈,故目前少用.  (7)射频法:射频为一种200~750kHz的电磁波,进入病变组织后,局部产热使其水分蒸发,干燥而坏死达到治疗目的.操作时控制射频治疗仪输出功率为23~25W,工作时间为5~10s,将电极经内镜活检孔导入后,对病变进行治疗.由于目前国内外常规的治疗:手术,肠镜,镭射,冷冻,套扎等其它局部治疗办法,使遗传易感因素(受损基因)和整体病态因素得不到正确合理的调整,修复,治疗后仍容易移位复发,癌变.手术治疗手术适应证为:  (1)大于2cm的无蒂或广基型息肉.  (2)息肉进行性增大者.  (3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生,可疑癌变和癌变者.预防预后  预后:胃息肉一般多为良性,无症状者勿需治疗.增生息肉为非肿瘤性息肉,因为不会发生恶性病变,经内科对症处理,效果较好.腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理检查确诊即手术治疗.

    2015-12-04 03:48
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

     胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变.正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变.增生性改变时,肥厚的粘膜也可出现息肉状改变.增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变.胃息肉有单发也有多发者.术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉,息肉生长于胃体及胃底部,最大息肉1.5cm,最小息肉0.5cm,都为广基型,息肉色鲜红,突出于胃腔内.经胃镜直视下导入激光切除,术后原胃部不适症状全消失,术后至今身体健康,无任何不适症状,饮食良好.文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见,且多发生于40岁以上男性,常在慢性胃炎时合并形成,单个息肉占绝大多数.目前病因不明.胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变.发病机制:胃息肉一般多发生于胃窦,少数也可见于胃体上部,贲门和胃底.病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉.  1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤.息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂.组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生.少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%~2%.  2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的10%~25%.一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平状,条状或分叶状.组织学上主要由表面上皮,小凹上皮和腺体增生形成.上皮分化不成熟,核分裂象多见,可分为管状,绒毛状及混合型腺瘤,常伴有明显肠化生和异型增生.息肉间质为疏松结缔组织,有少量淋巴细胞浸润.黏膜肌层无明显增生,肌纤维无分散现象.本型息肉癌变率高,可达30%~58.3%,尤其瘤体直径大于2cm,绒毛状腺瘤,异型增生Ⅲ度者恶变率更高.预后:胃息肉一般多为良性,无症状者勿需治疗.增生息肉为非肿瘤性息肉,因为不会发生恶性病变,经内科对症处理,效果较好.腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理检查确诊即手术治疗.  预防:目前尚无相关资料.

    2015-12-04 03:37
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胃息肉(gastricpolyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变.本病早期或无并发症时多无症状.出现症状时常表现为上腹隐痛,腹胀,不适,少数可出现恶心,呕吐.较大的息肉阻塞于幽门管或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠,则可出现幽门梗阻症状.经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法,激光及微波灼除法,尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等.内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除.通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变.建议您定期复查胃镜,听取给您检查胃镜医生的建议,在胃镜下切除就可以了.过程很简单,也没有什么痛苦

    2015-12-04 00:50
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好!你应该先去确诊一下是恶性还是良性的.如果是良性的,不用管它,因为任何药物口服都经过胃黏膜吸收,这对于胃来说是个负担和刺激;而且要考虑药物尤其西药的副作用问题;其次可以考虑中医药治疗,中医在脾胃方面很有效果的,另外必须注意饮食不要过于刺激,平淡温和为好.如果是恶性就要尽早手术!快去医院看看吧!祝你早日康复!

    2015-12-03 12:20
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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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杏方红

杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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