糖尿病性肾病变是糖尿病常见的并发症之一，治疗需要综合考虑多方面因素，包括控制血糖、血压，改善生活方式，使用药物治疗，定期监测以及必要时的肾脏替代治疗等。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是关键。可通过饮食控制、适当运动以及遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 控制血压：高血压会加重肾脏损伤，可选用沙坦类或普利类降压药，如氯沙坦、贝那普利等。 3. 改善生活方式：低盐、低脂、优质低蛋白饮食，戒烟戒酒，避免劳累和感染。 4. 药物治疗：使用改善肾脏微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片。 5. 定期监测：包括血糖、血压、肾功能、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。 6. 肾脏替代治疗：若病情严重，发展到肾衰竭阶段，可能需要透析或肾移植。 糖尿病性肾病变的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生，严格遵循治疗方案，以延缓病情进展，提高生活质量。

高血压加速糖尿病肾病的进展和恶化，长期有效地控制高血压可延缓肾功能恶化和有利于减少尿蛋白。某些研究结果表明。将糖尿病肾病患者血压降至<17.6～18.7/11.3～12.0kPa(130～140/85～90mmHg)，对稳定肾功能避免尿蛋白增加均显示良好的作用。

推荐此血压水平(甚至还可稍低)作为控制糖尿病高血压的目标。糖尿病高血压病人应同时测卧位、立位血压，避免产生体位性低血压。