无症状的原发性血小板增多症是否需要降低血小板计数，需要综合多方面因素考虑，如血小板计数的具体数值、有无并发症风险、患者的整体健康状况、家族病史以及后续的病情发展趋势等。 1. 血小板计数：一般来说，若血小板计数持续高于 800×10⁹/L，即使无症状，也可能增加血栓形成的风险，需要考虑降计数治疗。 2. 并发症风险：如果存在心血管疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，或者有家族性血栓病史，应更积极地降低血小板计数。 3. 整体健康状况：患者身体其他方面健康，能较好耐受疾病，可先密切观察；若同时存在其他严重疾病，可能需要及时干预。 4. 家族病史：若家族中有多人患血液相关疾病，提示可能存在遗传倾向，降计数治疗可能更有益。 5. 病情发展趋势：定期监测血小板计数，若持续上升或出现波动较大的情况，也应考虑治疗。 总之，对于无症状的原发性血小板增多症患者，是否降低血小板计数不能一概而论，需要综合评估各方面因素，在医生的指导下制定个性化的治疗方案。

你好,血小板偏高可由以下原因引起：1.骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症,骨髓纤维化早期,慢性粒细胞白血病;2.急性感染,急性溶血等;3.实验误差;你的血小板在340,参考标准是100-300,但目前也有认为参考范围可为100-400,如果其他都正常