19 岁男孩双臂开放性骨折，伴有局部血管及神经断裂、失血，情况较为严重。治疗和护理包括手术处理、药物治疗、术后康复、心理关怀、预防并发症等。 1. 手术处理：通过全麻手术对骨折部位进行复位和固定，修复断裂的血管和神经，减少进一步损伤。 2. 药物治疗：使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等；使用止痛药物缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；使用营养神经的药物促进神经恢复，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 术后康复：在医生指导下进行早期的功能锻炼，包括关节活动、肌肉收缩等，逐渐增加活动强度和范围。 4. 心理关怀：因受伤可能产生焦虑、恐惧等情绪，需要给予心理支持和安慰，帮助其树立康复信心。 5. 预防并发症：密切观察伤口有无感染、出血，注意预防血栓形成，定期复查。 对于双臂开放性骨折的患者，综合的治疗和护理措施至关重要。患者应积极配合治疗，遵循医生的建议，争取早日康复。

由于腋下及腋前线附近淋巴结较多并且此处比较容易出汗不宜进行皮下穿刺对于你的情况来说如果可行的话那可以进行头皮穿刺进针的相对而言头皮处血管丰富而且处理得当不会出现感染也不会影响到美观可以考虑在此处穿刺再就是说进行脚部穿刺输液也可以的

由于腋下及腋前线附近淋巴结较多并且此处比较容易出汗不宜进行皮下穿刺。对于你的情况来说如果可行的话那可以进行头皮穿刺进针的相对而言头皮处血管丰富而且处理得当不会出现感染也不会影响到美观可以考虑在此处穿刺再就是说进行脚部穿刺输液也可以的。