母亲二尖瓣关闭不全伴心肌缺血如何应对
我母亲过去曾被诊断为“二尖瓣关闭不全”,两周前晚上突然发病,感觉胸部没劲,乏力,心电图诊断心肌缺血。心脏CT冠脉造影临床初诊:高血压(高压达到185,低压110,血压不稳定)表现:升主动脉根部直径约3.4cm,右冠脉起起自左窦,冠脉分布呈右冠优势型.右冠状动脉主干起始段显纤细,近中远段、后降支及后侧支管壁无明显增厚,管腔无明显狭窄,血流通畅.左冠状动脉主干可见斑点状钙化,相应管腔未见明显狭窄,左冠前降支起始段管壁增厚,局部可见斑点状钙化,相应管腔轻-中度狭窄;左冠回旋支、边缘支及对角支管壁未见增厚钙化,管腔无明显变窄,血流通畅.印象:1.左冠状动脉主干钙化斑块;左冠前降支起始段混合斑块,管腔轻-中度狭窄.2.右冠起自左窦,起始段管腔纤细.请结合临床随诊.
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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二尖瓣关闭不全伴心肌缺血是较为复杂的心脏疾病,涉及心脏结构和供血异常。病因多样,如高血压、冠心病等。症状包括胸部不适、乏力等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。需要定期复查,监测病情变化。 1. 病因:高血压是常见诱因,长期血压控制不佳损伤血管和心脏。冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,影响心肌供血。 2. 症状:除胸部没劲、乏力外,还可能有心悸、呼吸困难、头晕等。 3. 检查:心电图、心脏超声、冠脉造影等有助于明确诊断和评估病情。 4. 治疗:药物方面,常用硝苯地平、美托洛尔、阿司匹林等控制血压、改善心肌供血、预防血栓。严重时可能需要手术治疗,如二尖瓣修复或置换术。 5. 生活方式:低盐低脂饮食,避免劳累和情绪激动,适量运动,戒烟限酒。 6. 复查:定期监测血压、心电图、心脏超声等,以便及时调整治疗方案。 二尖瓣关闭不全伴心肌缺血需要综合治疗和长期管理。患者和家属应重视,积极配合医生治疗,改善生活方式,以提高生活质量,延缓病情进展。
2024-12-11 20:14
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据病情:患者咨询治疗。处理:冠脉狭窄大于75%是置入支架的指征。患者冠脉轻中度狭窄无需置入支架。
2015-12-04 02:10
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回答2
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章丽春
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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你好,血压高是和血管硬化,血液粘稠有关系,建议作个血流变检查,降血脂治疗,注意饮食宜清淡,注意低钠饮食保持良好的心情。饮食上注意限制纳盐摄入适当增加钾的摄入量如香蕉、橘子汁、花生、豆类及豆制品均为含钾丰富的食物。
2015-12-03 23:34
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,从表现来看这是冠心病引起的,是否需要做心脏支架,那是不能从ct上确定的,必须要做冠脉造影才可以确定,如果有明显的狭窄,超过75%,那么就需要安装支架的,你应该做造影,如果狭窄比较明显,做完支架之后就可以了,不过还需要终身服用药物控制,
2015-12-03 21:16
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