蛀牙内壁长疙瘩且疼，可能是牙髓炎症、根尖周脓肿、牙龈增生、牙周炎、口腔肿瘤等原因导致的。 1.牙髓炎症：牙髓受到细菌感染产生炎症，炎症渗出物无法排出，形成局部肿胀和疼痛。治疗常采用根管治疗。 2.根尖周脓肿：蛀牙未及时治疗，感染蔓延至根尖周围组织，形成脓肿。需进行根管治疗，必要时配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等。 3.牙龈增生：长期炎症刺激或药物影响导致牙龈增生，形成疙瘩。治疗方法包括去除刺激因素、口腔清洁，严重时可能需要手术切除。 4.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，可引起牙龈肿胀、疼痛。治疗包括牙周洁治、刮治等基础治疗，以及局部或全身使用抗生素。 5.口腔肿瘤：较为罕见，但也不能排除。需要进行病理检查以明确诊断，治疗方案取决于肿瘤的性质和分期。 总之，出现蛀牙内壁长疙瘩且疼的情况应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

你好，考虑是急性的龋齿疾病的合并有局部的感染或者是脓肿等。需要口腔科就诊和手术治疗为宜。避免服用辛辣食物为宜