输尿管损伤手术后尿漏致腹腔感染如何处理
输尿管损伤后做手术导致尿漏怎办?是否再次做手术?在普宁市人民医院做输尿管修复手术放支架现在出现尿漏。出现尿漏,尿液流入腹腔,致腹腔感染病人非常痛苦,是否可以再次做手术。
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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输尿管损伤手术后出现尿漏并导致腹腔感染是较为严重的情况,需要综合评估患者的整体状况、尿漏的程度、腹腔感染的严重程度等,来决定后续的治疗方案,包括是否再次手术、抗感染治疗、引流等。 1. 评估病情:详细了解尿漏的位置、大小、流量,以及腹腔感染的范围、病原体类型等。 2. 控制感染:使用敏感的抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等进行抗感染治疗。 3. 引流积液:通过穿刺或放置引流管,将腹腔内的积液引出,减轻感染症状。 4. 营养支持:保证患者有足够的营养摄入,增强免疫力,促进恢复。 5. 手术决策:如果尿漏持续不愈、腹腔感染难以控制,可能需要再次手术修复输尿管,并重新放置支架。 6. 术后护理:密切观察患者的生命体征、伤口情况,保持引流管通畅。 总之,对于输尿管损伤手术后尿漏导致的腹腔感染,需要多方面综合治疗,以促进患者康复。治疗方案应根据个体情况制定,患者和家属应积极配合医生的治疗。
2024-12-11 23:06
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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由于输尿管位于腹膜后,周围有丰富的脂肪组织保护,钝性腹部损伤很少累及输尿管,输尿管损伤多见于医源性损伤,如盆腔手术(直肠癌根治,子宫切除)而误伤。这个可以进行二次手术的啊,但是至于二次术后的效果如何,暂时还不太好说的啊,你可以去泌尿外科看看啊。由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.
2015-12-04 02:18
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.
2015-12-03 15:56
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,这个一般是需要1-2年的时间慢慢恢复的,是一定注意,要有一个好的心情,不可以有心理压力。输尿管受损伤时应尽早修复,保证通畅,保护肾脏功能。尿外渗应彻输尿管损伤底引流,避免继发感染。而轻度输尿管粘膜损伤,可应用止血药、抗菌药物治疗,并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。
2015-12-03 11:48
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