下牙齿内侧牙龈红肿、疼痛且有黄白色物质，可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙龈脓肿等原因导致。 1. 牙龈炎：通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石刺激牙龈引起。表现为牙龈红肿、出血。治疗上需进行洁治术，去除局部刺激因素，并用氯己定含漱液漱口。 2. 牙周炎：除了牙龈炎症，还伴有牙周支持组织的破坏。可通过牙周刮治、根面平整等治疗，配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 3. 根尖周炎：多由牙髓炎症发展而来，感染扩散至根尖周组织。需要进行根管治疗，消除炎症。 4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时易发生。局部冲洗上药，如过氧化氢溶液和生理盐水，炎症消退后可考虑拔除智齿。 5. 牙龈脓肿：多为急性化脓性炎症。需切开引流排脓，同时使用头孢呋辛酯、红霉素等药物抗感染。 出现牙龈红肿疼痛应重视口腔卫生，及时就医，明确病因后采取相应治疗。避免自行挤压，以防感染扩散。

您好，根据你的描述来看我们初步判断可能是牙周炎；我们认为可能是上火的可能性不大。一般情况下来说我们建议你去正规医院口腔科进行详细检查，以便明确是不是牙周炎；一般来说系统的牙周治疗方法如下所示。1牙周基础治疗：简单地说就是进行超声波洁牙术、抛光、冲洗上药。2牙周手术治疗：1至2周后进行牙周刮治术以及牙齿根面的平整术、牙周袋内上派力奥的缓释药。3牙周支持治疗：定期去医院进行复查，每半年进行一次超声波洁牙术。