淋巴组织反应性增生病因多样，血液检查正常时是否需要骨穿，要综合多方面因素判断，如症状表现、其他检查结果、疾病进展情况、患者整体健康状况等。 1. 症状表现：若除淋巴结肿大外，还有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，骨穿可能有助于排查血液系统疾病。 2. 其他检查结果：如果淋巴结肿大持续不消退，或伴有肝脾肿大等，骨穿可提供更多诊断依据。 3. 疾病进展情况：若病情进展迅速，或治疗后效果不佳，骨穿能进一步明确病因。 4. 患者整体健康状况：患者本身存在基础疾病，如自身免疫性疾病等，骨穿有助于全面评估。 5. 医生的临床判断：医生会根据丰富的临床经验和对患者的综合评估来决定是否进行骨穿。 总之，是否进行骨穿不能单纯依据淋巴活检和血液常规生化结果，需要综合考量上述多种因素。患者应与主治医生充分沟通，以便做出最适合的决策。

病情分析：各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。其原因很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应并导致淋巴结肿大。需要做些辅助检查看能否除外淋巴瘤，但一般不是您所担心的情况