肛旁脓肿患者坐浴上药后疼痛且头昏，可能是由多种原因导致的，如脓肿本身的炎症刺激、药物反应、坐浴方法不当、病情进展以及个体差异等。 1. 脓肿本身的炎症刺激：肛旁脓肿是由于细菌感染引起的，炎症会导致局部组织肿胀、充血和疼痛。在治疗初期，炎症尚未完全控制，疼痛可能会持续甚至加重。 2. 药物反应：部分消炎药或痔疮膏可能会引起局部皮肤的刺激反应，导致疼痛。此外，个体对药物的耐受性不同，也可能出现不适。 3. 坐浴方法不当：如果高锰酸钾溶液的浓度过高或坐浴时间过长，可能会对肛周皮肤和黏膜造成损伤，加重疼痛。 4. 病情进展：若脓肿未能得到有效控制，范围扩大或形成瘘管，疼痛可能会加剧。 5. 个体差异：每个人对疼痛的感受和耐受程度不同，有些人可能对治疗过程中的轻微刺激也会感到明显疼痛。此外，头昏可能是疼痛刺激引起的应激反应，也可能是贫血、低血压等其他原因导致。 肛旁脓肿的治疗需要一定时间，患者应严格按照医生的指导进行治疗。如果疼痛和头昏症状持续不缓解或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。

肛脓肿可以使用孙氏治疗疮毒的中药膏外敷提脓,不需要手术排脓

少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式.