小孩出生后蛋蛋有点大，40 天时又变大，可能是鞘膜积液、疝气、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤等原因所致。 1. 鞘膜积液：是常见原因，因鞘状突未闭合，腹腔液积聚在阴囊内。积液量少可能自行吸收，量多可能需手术治疗。 2. 疝气：多因腹壁薄弱，腹腔内容物通过薄弱处进入阴囊。可先观察，若不能回纳或出现嵌顿，需手术。 3. 睾丸炎：多由细菌或病毒感染引起，会有红肿、疼痛等症状。需抗感染治疗，常用药物有头孢克洛、阿莫西林、利巴韦林等。 4. 附睾炎：多继发于尿道炎、前列腺炎等。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5. 睾丸肿瘤：较为少见，表现为睾丸进行性增大。确诊后多需手术及放化疗。 总之，小孩蛋蛋变大的原因多样，家长应及时带孩子到正规医院就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

我估计应该是鞘膜积液，先不用治疗，一般情况下，会慢慢自愈的，先看看再说。