结婚两年未孕,服药后来月经且身材松弛,求建议
的女金娇囊,还有几粒西药安疏通.吃完了没几天就来月经,不过来了一个礼拜,到现在是差不多一个月,我感觉身材又开始在松弛,很想要个小孩,结婚两年,没有孩子,很是着急,希望多多的好心的医生给我点意见,将不胜感激.
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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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你好:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.治疗 (一)降低体重 降低体重是多囊卵巢征的基本原则 (二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的妇女来说,应首选此方案. (三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 1.药物治疗 1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠. 2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵. 3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案. 4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好.5)GnRHa方案 6)GnRHa+GnRH方案 2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法.其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育.因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好. 3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%.其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症. 低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症 今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称,低热量饮食可以使体重明显减轻,多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善. 宾夕法尼亚州Hershey医学院的KellyStamets及其同事在文章中写道,多囊卵巢综合症常与肥胖有关,因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病.患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗,从而导致2型糖尿病发生.因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法. 在一个月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种.高蛋白饮食包括30%蛋白,40%碳水化合物,30%脂肪,高糖饮食包括15%蛋白,55%碳水化合物,30%脂肪.主要结果评定是体重减轻,其次是寿命预测和激素,脂肪,脂蛋白,血糖稳态和能量代谢标志物的检测. 26名女性参与完成了这项研究,两种饮食限制导致的体重减轻程度相似,两组循环雄激素,糖代谢,勒帕茄碱检测均无差别. 与基础值相比,维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低,空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积,空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低.26名患者中14人用药期间出现月经流血. 研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短,缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情况. 作者在文中指出,那些完成短期低热量饮食的患者体重明显减轻,生殖和代谢病变明显改善.高蛋白饮食好处没有明显增加.以后的饮食研究评价多囊卵巢综合症女性低热量饮食的理想组成,将会需要大量研究样本,并很可能需要多方面进行研究.
2015-12-04 02:24
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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结婚两年未孕是较为常见的情况,可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、男方因素、免疫因素等有关。 1.排卵障碍:女性内分泌失调可能导致排卵异常,影响受孕。可通过激素六项检查、B 超监测卵泡等明确,治疗常使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物。 2.输卵管堵塞:炎症、粘连等原因可造成输卵管不通畅。通过输卵管造影检查,治疗方法有输卵管通液术、腹腔镜手术等。 3.子宫异常:如子宫畸形、子宫内膜息肉等。B 超、宫腔镜等可帮助诊断,治疗可能需要手术矫正或切除息肉。 4.男方因素:男方精子质量差、数量少等也会影响受孕。需进行精液常规检查,治疗视具体情况而定,可能包括改善生活习惯、药物治疗或辅助生殖技术。 5.免疫因素:自身免疫异常可能对受孕产生阻碍。通过相关免疫检查确诊,治疗常使用免疫抑制剂。 受孕是一个复杂的过程,建议夫妻双方共同到正规医院进行全面的生殖系统检查,明确原因后采取针对性的治疗措施。同时保持良好的心态和生活习惯,有助于提高受孕几率。
2024-12-12 04:25
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好:多囊可以通过微创手术,一般费用几千元左右,可以月经干净一周内没有性生活到专科医院遵医嘱及时治疗.祝您健康!A
2015-12-04 09:41
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议您详细检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.y
2015-12-04 08:19
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!你的情况多囊卵巢的可能很大,建议再检查一下激素六项
2015-12-04 07:07
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