痛经且伴有左下腹及左腰部胀痛，超声显示后穹窿少量积液，可能由多种原因引起，如激素变化、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素等。 1.激素变化：女性在经期前后，体内激素水平波动，可能导致子宫平滑肌收缩不协调，引发痛经及相关症状。 2.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，会引起盆腔组织充血、水肿，导致疼痛和积液。 3.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时会出血、刺激周围组织，引起疼痛。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，使子宫增大、变硬，导致痛经加重。 5.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑等不良情绪，可能通过神经内分泌系统影响子宫收缩，加重痛经。 6.其他原因：如寒冷刺激、过度劳累、饮食不当等也可能加重症状。 出现上述症状应引起重视，及时就医，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保暖、保持良好的心态和生活习惯。

正常情况下，您的子宫内膜长到10mm以上时，会形成月经来潮，如果您现在还没有来月经，可能是激素分泌不正常。而正常情况下后穹窿积液在排卵期可能出现少量，对身体健康没有太大影响。而如果子宫附件等有炎症感染也会出现后穹窿积液，您现在的子宫内膜表现不是处于排卵期，因此考虑炎症的可能大。建议到医院做进一步检查明确诊断。