颈部淋巴结肿大，无压痛，质地较硬
医生您好:请仔细看完我的症状,谢谢了,现在好害怕,请各位专家帮我确诊阿.我颈部多处淋巴结肿大无明显压痛,持续不消退.多次去医院耳鼻喉科检查均判断为慢性炎症引起（鼻炎咽炎）,已经持续2周,服用抗炎药物感觉有一点消退迹象（不确定因为颈部皮肤较软）但是现在摸的话还是跟原先一样大,质地较硬无压痛,目前确定有3-4处肿大,扁形的,直径不到1厘米,我推断的.下巴里边也有一颗肿大淋巴结活动度较好无压痛.做过鼻咽镜排除鼻咽癌,做过胃镜排除胃食癌,做过耳部乳突CT也无病变,彩超结果是胆囊稍毛糙,X线也无病变.现在的感觉是偶尔喉咙痛而且是很容易痛,经常痛,疼痛较轻.发现两次早上起来回吸鼻涕有少量血丝（是因为鼻窦炎才有回吸鼻涕的习惯）.偶尔会感觉到乏力,可能是因为电脑坐的时间长了.有慢性浅表性胃炎,老是感觉嗳气,胸口食道处堵得慌,偶尔痛,其他无明显症状.希望各位专家帮忙诊断诊断,真的好害怕阿,需要活检吗,我今年18周岁19虚岁,男性.吃了抗炎药物已经持续两周了.就是不消.颈部的几处淋巴结较小活动度差,较硬.还需要做什么检查您给我推荐一下?我现在把我的整体就医情况告诉您,您帮我分析一下好吗,我可以追加您分的.我开始是扁桃体发炎,然后在镇医院打了点滴,都是头孢什么的药物,打完就好了.那会没有发现肿大的淋巴结,第二次诊断的时候是在徐州市第二人民医院耳鼻喉科（专家）,诊断为淋巴结炎,第三次诊断的时候也是在徐州市第二人民医院耳鼻喉科专家科,（与上次不同的专家）那时候我嗓子痛:颈部淋巴结两处肿大,诊断为上呼吸道感染,给我开了克拉霉素,莫西沙星片,盐酸乳溴什么我忘了反正是喝的,服用了这些药物我感觉淋巴结有一些缩小,（只是感觉不排除心理作用,）现在又变成原先的大小了.请问质地较硬,活动度差也不用担心吗,慢性咽炎我也是才得上的我感觉,因为之前我并没有嗓子干,痛,异物感的症状.第四次:是在徐州市第四人民医院,鉴别为:淋巴结炎,做了鼻咽镜,医生说没什么大碍,如果我不放心可以做个穿刺.第五次是在徐州市第一人民医院,也是耳鼻喉科专家科,诊断结果依然是炎症引起的淋巴结炎.我对他们的医德是不敢恭维的,每次都给我开大堆的消炎药,而且贵的要命,至少260元的药物,我都没买,只买了两次治疗上呼吸道感染的药物,克拉霉素,莫西沙星片,盐酸乳溴什么液,.最近我我颈部不舒服,肩膀不舒服,背也不舒服,而且下班后显得没有力气,(我是做服务生的最近准备开业比较忙,就是先打扫卫生什么的,挺累,)而且我按我的耳朵的骨头也很痛,脸的骨头也挺痛的而且有一点发麻,两边都是一样,反正是不舒服就对了...我也不知道怎么描述,,之前没上班的时候我整天打电脑,大概8-10小时左右吧每天.而且尿是黄色的,....舌苔也是黄色的,...还有就是下巴正中央我也才发现一个小的淋巴结肿大,怎么肿大这么多,这个比叫软,活动度也可以也不痛,很小.
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好!你的情况应该不是什么癌症的.如果你很担心,可以取一个淋巴结活检,看看是否炎症引起的临床上经常遇到颈部能摸到淋巴结的人,只要不大,活动,没有其他部位不适原则上可以不治疗的,我颈部其实也有的,是很小的时候就有了,1.0cm左右,一直20多年还是这样,我也没有管它.
2015-12-03 15:06
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你的情况应该就是淋巴结肿大……颈部淋巴结肿大常常与邻近组织炎症相关有很多人有慢性炎症造成慢性淋巴结炎……因为你已经吃了比较长时间的消炎药……如果你觉得没有明显改善可以选择做一个穿刺……根据药敏情况选择药物进行治疗……另外提醒你不要太过紧张……经常反复触摸刺激可能会造成淋巴结的恶变……你比较现实的情况是亚健康状态……由于长时间劳累造成免疫下降……这个还需要你自己调节合理
2015-12-03 21:37
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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我开始是扁桃体发炎,然后在镇医院打了你这是普通的感冒引起的淋巴结炎导致的诸多症状,淋巴结本身发炎与身体抵抗力有关,所以要注意休息是关键,不是癌,别担心,还是可以放心的.一般情况就会慢慢消失的.是你的心里压力太大
2015-12-04 01:46
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回答4
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许宗彦 主治医师
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其他
内科
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你好,首先感谢你的咨询.根据你的情况来看,还是不能完全的排出是鼻咽癌的可能.因为早期的鼻咽癌通过内镜也是看不出来的,但是如果你去的医院属于三甲医院的话,应该还是可以相信的.如果你不放心可以去专门的肿瘤医院看看.如果就是单纯的淋巴结炎的话,建议你应用一些比较高级的抗生素,你可能对你现在自己买的抗生素有抵抗了,希望我的回答对你有帮助.
2015-12-04 02:08
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好您的淋巴结肿大原因尚不能做出定性诊断.淋巴结肿大的原因很多颈部淋巴结肿大①良性肿大.包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复. ②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡. ③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性,可变成恶性而致命. 因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊.淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差.建议您到医院行淋巴结活检即可明确淋巴结性质请尽快就诊明确诊断即使治疗希望我的回答对您有所帮助感谢您的提问.以上是对“颈部淋巴结肿大，无压痛，质地较硬”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2015-12-04 08:32
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