晨起下地走路时脚后跟痛多年，近期左脚膝盖骨也痛，可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风、关节炎等原因引起，也可能是关节劳损、骨质疏松等所致。 1.足底筋膜炎：长期站立或行走，足底筋膜反复牵拉损伤，引起炎症。可通过休息、热敷、按摩等缓解，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.跟骨骨刺：跟骨长期磨损，形成骨刺刺激周围组织。轻者保守治疗，严重时可能需手术去除骨刺。 3.跟腱炎：跟腱反复受到牵拉，出现无菌性炎症。治疗包括休息、物理治疗，药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，导致疼痛。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，服用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 5.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，关节软骨磨损或自身免疫异常。治疗包括药物治疗、物理治疗等，常用药有甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖等。 6.关节劳损：过度使用关节，造成损伤。要注意休息，避免劳累。 7.骨质疏松：骨量减少，骨骼脆性增加。可补充钙剂、维生素 D 等。 出现脚后跟和膝盖疼痛，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和受伤。