耳朵常有胀感且听力下降，可能是由耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、内耳疾病、耳部神经问题等导致。 1. 耵聍栓塞：外耳道内耵聍积聚过多，阻塞外耳道，可引起耳部胀感和听力下降。治疗方法通常是使用滴耳液软化耵聍后，由医生进行冲洗取出。 2. 中耳炎：中耳腔的炎症可导致耳部不适和听力问题。需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等来控制感染，同时可能需要使用滴鼻剂保持鼻腔通畅。 3. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管不通畅会影响中耳压力平衡。可通过咽鼓管吹张、鼻腔喷雾等方法改善。 4. 内耳疾病：如梅尼埃病等，会影响内耳功能。一般采用改善微循环、减轻水肿的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。 5. 耳部神经问题：耳部神经受损可能引发症状。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 出现耳朵常有胀感且听力下降的情况，应及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要注意耳部卫生，避免耳部进水和用力挖耳。