超声显示脾大且伴有不规律疼痛，可能由感染、血液疾病、肝硬化、免疫性疾病、脾脏肿瘤等因素引起。 1. 感染：如病毒感染（如传染性单核细胞增多症）、细菌感染（如败血症）等，病原体侵袭可导致脾脏肿大和疼痛。 2. 血液疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，会使脾脏代偿性增大，并可能出现疼痛。 3. 肝硬化：肝脏病变导致门静脉高压，引起脾脏淤血、肿大和疼痛。 4. 免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能累及脾脏，造成脾大及疼痛。 5. 脾脏肿瘤：良性肿瘤（如脾血管瘤）或恶性肿瘤（如脾淋巴瘤）都可导致脾脏增大和疼痛。 出现脾大且不规律疼痛应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗。

你好，脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以且，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可考虑手术切除。