促甲状腺激素高于正常值 0.33 可能是多种原因引起的，如原发性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、下丘脑或垂体病变、甲状腺激素抵抗综合征、药物影响等。 1. 原发性甲状腺功能减退：甲状腺本身病变，导致甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性引起促甲状腺激素升高。常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后等。 2. 亚临床甲状腺功能减退：患者无明显症状或仅有轻微症状，甲状腺激素水平正常，但促甲状腺激素升高。 3. 下丘脑或垂体病变：下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素减少，或垂体本身的疾病影响促甲状腺激素的分泌，也可能导致促甲状腺激素升高。 4. 甲状腺激素抵抗综合征：机体对甲状腺激素的作用不敏感，导致促甲状腺激素代偿性升高。 5. 药物影响：某些药物如锂剂、胺碘酮等可能影响甲状腺功能，导致促甲状腺激素升高。 总之，促甲状腺激素高于正常值 0.33 只是一个检查结果，需要结合临床症状、体征以及其他相关检查，如甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，综合判断病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。治疗方法包括补充甲状腺激素、针对病因治疗等。常用的甲状腺激素药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。但具体用药应严格遵医嘱。

您好，一般tsh主要是垂体分泌的促进甲状腺激素分泌的。所以如果tsh偏高的话，便有可以是甲状腺功能减低的表现，但也是容易有误差的，即可能是一时性的。所以只要您没有明显的症状如粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、眼睑、脸面浮肿、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落等，便不用担心的，建议可以复查一下。